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作者: 公司产品  发布:2020-01-09

  吸虫概述 P115 Introduction to Trematoda 一、非洲新闻网分类 Trematoda belong to the Phylum Platyhelminthes ? Trematoda分三个目(Order): ? 单殖目 Order Monogenea ? 复殖目 Order Digenea ? 盾腹目 Order Aspidogastrea ? 寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖 吸虫(digenetic trematode)。 ? 又称为 Fluke worm。 二、形态特点: ㈠成虫 1、新闻日日睇林洁外观:多呈叶状、长舌状,两侧对称,新闻日日睇林洁 背腹扁平,不分节。 2、具口、腹吸盘 (固着器官)。 3、缺体腔,体壁 由体被和肌肉层 组成,中间为实 质组织和埋在其 中的内脏器官 (消化、生殖、 排泄和神经系 统 )。 4、消化系统退化,有 口无肛:口→前咽→ 咽→食管→左右两个 肠支。 5、生殖系统:最发达, 代谢最旺盛;多数虫 体雌雄同体。 ㈡虫卵:多有卵盖。 三、生活史:复杂 1、有宿主的更换。 2、有世代交替。 有性生殖(终宿主)+无性生殖(中间宿主) 3、非洲新闻网生活阶段多。 生活史基本型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、 尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫、成虫。 4、多有体内移行。 5、虫卵的发育离不开水环境。 重要吸虫名称及寄生部位 肝胆管 小肠 肺 皮下等 门脉系统 卫氏并殖吸虫 P145 (肺吸虫) Paragonimus westermani 一、形态 1、 成虫 活成虫 2、虫卵 ? 不规则椭圆形 ; ? 金黄色; ? 卵盖大而明显,常 倾斜 ? 卵壳厚薄不均; ? 内含1个卵细胞和10 多个卵黄细胞。 二、生活史 成虫 第二中间宿主 童虫 囊蚴 尾蚴 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 虫卵 第一中间宿主 毛蚴 成虫 第一中间宿主 川卷螺 蝲蛄 溪蟹 第二中间宿主 第二中间宿主 童虫移行途径: 小肠 →穿过肠壁 →腹腔 →穿过横膈 →胸腔 →肺 异位寄生: 皮下 腹腔 脑 生活史要点★ 终宿主:人 保虫宿主:犬、猫、虎、狼等食肉动物 第一中间宿主:川卷螺 第二中间宿主:溪蟹、蝲蛄 转续宿主:野猪、野鼠等 感染期:囊蚴 感染途径:经口 感染方式:食入含活囊蚴的溪蟹、喇蛄 感染到发育成熟产卵:约 2~3个月 成虫寿命:5~6年,长者可达20 年 三、致病: 致病阶段:童虫、成虫 致病机制:机械性损害、免疫病理反应 (一)急性期:主要由童虫移行所致 潜伏期——数天到1月左右 临床表现 1、轻:低热、乏力、食欲下降、消瘦等 2、重:高热、腹痛、腹泻、肝大 ; 胸痛、咳嗽、气促 、血痰; 血象: WBC↑ E↑等 (二)慢性期:主要由成虫所致 1、病变过程 脓肿期→囊肿期→纤维疤痕期 (1)脓肿期:虫体移行引起的出血、炎 症,肉芽组织产生、出现薄膜状囊肿壁。 (2)囊肿期:大量炎症细胞死亡、崩解、 液化,形成褐色粘稠物,囊壁肉芽组织增 生,形成结节样虫囊→多房性囊肿。 (3)纤维疤痕期:囊肿内容物被吸收,由 肉芽组织充填而纤维化,形成疤痕。 感染动物肺脏病理标本:隆起的结节 2、临床分型 (1)胸肺型(最常见) 咳嗽、胸痛、果酱样或铁锈色血痰等 (2)腹型:腹痛、腹泻、血便; 肝功能紊乱、肝大、肝痛等→肝型 (3)皮下包块型 游走性皮下包块或结节 (4)脑脊髓型 脑型:头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等 脊髓型:下肢运动或感觉障碍→截瘫 (5)亚临床型 脑型肺吸虫病病人照片 肢体变形 偏瘫 四、实验诊断 (一)病原学诊断 1、痰检虫卵:直接涂片法、浓集法 24小时痰液氢氧化钠消化沉淀法(首选) 2、粪检虫卵:沉淀法 3、活组织检查 (二)免疫学诊断 1、皮内试验 2、ELISA 3、AST-ELISA 五、流行 (一)分布: ? 肺吸虫病是一种人兽共患病。本病 分布广泛,我国有26个省、市、自 治区有本病流行。 ? 主要流行于山区。 ? 流行区类型:溪蟹型和蝲蛄型两种。 (二)流行因素 1、传染源:病人和保虫宿主、转续宿主 2、中间宿主的存在 3、不适当的饮食习惯 (1)生吃半生吃溪蟹、非洲新闻网蝲 蛄 (2)饮用生水 (3)生吃或半生吃转续宿主 六、防治 (一)加强卫生宣传 (控制本病流行的重要措施?) (二)防止虫卵入水 (三)治疗病人: 吡喹酮 硫双二氯酚(商品名:别丁) 斯氏狸殖吸虫 P149 Pagumogonimus skrjabini 简介 ?1、成虫主要寄生于动物肺 ?2、人为非正常宿主,童虫寄生皮肤、 内脏→幼虫移行症 ?3、我国独有,青海→山东这条线、我省:闽北(如建欧)多见 一、形态(与卫氏并殖吸虫比较) 1、体形 2、宽:长 3、腹吸盘 4、卵巢 斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫成虫形态比较 虫种 特征 体形 斯氏狸殖吸虫 虫体较长、 两端较尖 卫氏并殖吸虫 虫体呈椭圆形 宽:长 1:2.4~3.2 1:2 腹吸盘 位于虫体前1/3 位于虫体1/2稍 处(口吸盘) 前(大小相近) 卵巢 分支细而多, 珊瑚状 分5 ~ 6叶, 指状 二、生活史 成虫 童虫 童虫 虫卵 第二中间宿主 第一中间宿主 生活史与卫氏并殖吸虫比较 1、第一中间宿主不同 斯氏 卫氏 拟钉螺、小豆螺 川卷螺 2、公主岭新闻网第二中间宿主不同 斯氏 卫氏 溪蟹、石蟹 溪蟹、公主岭新闻网石蟹、蝲蛄 3、终宿主不同 斯氏 卫氏 果子狸,狗、猫 人与多种肉食类哺乳动物 (包括狗、猫、虎、狼等) 人不是正常宿主 人可作为终宿主 4、转续宿主不同 斯氏 卫氏 棘腹蛙、公主岭新闻网鸟、鸡、 野猪、猪、野鼠 鸭、鼠等 蛙、鸟、鸡等 三、 致病: 指一些寄生蠕虫的幼虫侵入 非正常宿主(动物或人)以 后,进一步发育受阻,在组 织中长期移行造成局部或全 身性的病变。 皮肤幼虫移行症 幼虫移行症 内脏幼虫移行症 临床 上以 游走 性皮 下结 节为 常见 症状 四、实验诊断 斯氏狸殖吸虫 1、活组织检查 2、免疫学检查 (皮试) 卫氏并殖吸虫 1、痰、粪便查卵 2、活组织检查 3、免疫学检查 复习思考题 ?1、卫氏并殖吸虫如何到达人体肺部寄生的? ?2、卫氏并殖吸虫引起人体的临床表现复 杂、多样,简述不同类型的主要症状。 ?3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫生活史、 致病、诊断方面有何不同? ?4、复习卫氏并殖吸虫生活史要点。

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关键词: 吸肺虫新闻

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